Centralização e descentralização

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Apenas em alguns países do Ministério da Cuidados com a saúde existe uma unidade organizacional especial responsável pela ZPO, também raramente há supervisão institucional sobre a manutenção da qualidade adequada dos cuidados com a saúde e, em um número significativo de países, também não há política governamental de cooperação entre várias entidades. No seu conjunto, a gestão forte das OP tem lugar nos Países Baixos, Espanha, Reino Unido, Portugal, Itália, Dinamarca, Noruega, Eslovénia, Roménia, Estónia e Lituânia. O grupo de países com a gestão mais fraca do POZ inclui Suíça, Chipre, Luxemburgo, Hungria, Islândia, Malta, Eslováquia, Irlanda e Polónia. Num número relativamente pequeno de países, incluindo a Estónia, a Hungria, a Letónia, Malta, a Eslováquia e a Suíça, a responsabilidade pela POZ é centralizada a nível nacional. Noutros países, as funções básicas, como a definição de prioridades, o financiamento, o planeamento e a gestão da oferta, a prestação de serviços ou o controlo da qualidade dos serviços, são da responsabilidade das autoridades regionais ou locais, eventualmente dos fundos regionais de seguro de cuidados com a saúde, dos hospitais ou dos fundos fiduciários (fundos fiduciários) da ZOP.